为什么要进行脑卒中康复？
过去许多年来，医学界和普通老百姓都认为脑细胞虽然很多（一般认为有约1000亿个），但它没有“再生”能力，也就是说“死一个少一个”，脑子坏了就没有救了，因此，脑卒中后，“死亡了的脑细胞的功能是不可恢复的”。于是，脑卒中后只要抢救活过来了，也就只好“去疗养院”或“回家静养”，结果只能是“听天由命”了。但是近几十年来，医学对大脑的研究越来越多，发现大脑的功能仍然是可以“塑造”的，相当一部分功能是可以“重建”或“恢复”的。
医学界开始摸索出一些“规律”，可以使相当一部分脑卒中患者回归到正常的社会生活中来：孩子能恢复到“上学”；中年人能恢复到“上班”；老年人恢复到“基本生活自理”。这就大大减轻了发病率、死亡率、致残率非常高的脑卒中给社会和家庭造成的压力。现在我们国家实施“独生子女”政策，家庭大多是“4-2-1”结构（一对中年夫妇，上有四个老人，下有一个子女），试想家里有一个老人脑卒中“偏瘫在床”，可能这个家庭就“乱了套”。但是如果这个老人经过“康复医疗”达到“生活基本自理”，就等于“解放”了这个家庭。一般估计我国每年至少有200～250万新发的脑卒中患者，积累起来有脑卒中后功能障碍的患者可能近1000万。如果通过康复处理，能使500万脑卒中患者基本生活自理，可以设想这是多大的贡献了。这就是为什么全世界的各个国家，也包括我国，都在大力发展脑卒中的康复医疗的原因。
过去我国医疗条件还很落后，人们就医的观念就是救命，而现在随着经济的发展，医疗环境的改革，医保制度的不断完善，我国的康复事业得到了很大的发展，也有越来越多的患者和家属具备了康复训练的意识，各大院校也纷纷设康复医学专业，各大医院也陆续开展康复，为我国的康复事业提供技术基础。
脑卒中后什么时候开始介入康复治疗？
过去的观念是病人都躺了一个月或者出院了再进行康复训练，这样导致康复效果很有限。
现在的医学观念一般主张在病情稳定2～3天后开始康复治疗，这里的关键问题是“病情稳定”即无论基础疾患、原发疾患、还是合并症和并发症，都必须尽快稳定下来：体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征在正常范围里，常规的化验（包括内环境，如水、电解质）在正常范围内，患者又没有严重的言语和认知功能障碍，那么就应当及早开始康复性的处理了，即可在康复医师的指导下开始正规的康复训练。即使是昏迷的患者，只要生命体征稳定，被动性和预防性的康复处理就必须尽快跟上，如定时翻身、关节的被动活动及良好肢体的训练等。一般认为康复训练必须从早期开始，开始得越早，功能恢复的效果越好，病情稳定后超过2周的卧床，即可产生“废用综合证”（如肌肉萎缩、心肺功能退化、神经功能退化、褥疮等）。
临床上常遇到好多家属不让病人离床下地，久而久之腿部挛缩，无力负重。反之越早下地，可使下肢负重机能越早恢复，为步行创造条件。卒中患者如果一味长期卧床静养，易导致肌肉和神经的继发改变，如肌肉萎缩、关节挛缩等，给康复带来困难。事实上早期康复可以让90％脑卒中患者恢复大部分机能，可以生活自理及恢复步行能力。
有资料显示，脑卒中病人康复训练开展得越早，功能恢复得越好。如果早期不注意卧床的瘫痪肢体的位置，就会出现痉挛、关节变僵硬，影响功能恢复。
但及早康复不是不问青红皂白地“蛮干”，而是要在专业人员指导下的科学、规范地康复处理，否则将引起“误用综合征”。例如，脑卒中患者常有上肢屈肌张力高，甚至处于痉挛状态，手指、手臂向内屈曲，不能伸直，但有些病人由于不懂康复知识，在本应锻炼手和臂的伸展功能时，却使用一种练握力用的“橡胶圈”拼命地练手的握力或用各种方法练习拉力，结果是强化了屈肌，越练手指和肘关节越伸不直，长时间锻炼的后果是加重了手和臂的病态姿势和功能障碍，纠正起来很费劲。
在临床上这种患者很多，在一些意识比较薄弱的医院，很多医生都不懂的这些道理，导致很多患者产生一些不必要的后遗症，给康复训练带来很大的麻烦，也影响到患者的功能的恢复。所以在早期的患者应该咨询康复医生，及早进行康复训练，争取把患者的功能得到最大的恢复。
